- Что такое статины
- Польза и вред препаратов
- Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови
- Грецкие орехи, миндаль и другие орехи
- Весь ли холестерин одинаковый?
- Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей
- Разрешенные продукты
- Лучшие статины для снижения холестерина в крови
- Таблетки на основе ловастатина
- Препараты с содержанием флувастатина
- Таблетки на основе аторвастатина
- Лекарства, содержащие симвастатин
- Правастатин как действующее вещество
- Последнее поколение статинов
- Рыба и омега-3 жирные кислоты
- Проявления атеросклероза
- Показания
- Нужно ли следить за холестерином здоровым людям?
- Норма холестерина
- Продукты с добавлением растительных стеролов и станолов
- Фибраты
- Отзывы
- Чем можно заменить статины и есть ли у них альтернатива
- Полностью или частично ограниченные продукты
- Авокадо
- Группа риска по атеросклерозу
- Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина
- Если повышен холестерин в крови: что делать
- Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать
- Сывороточный протеин
Что такое статины
Класс статинов — это таблетки, которые врачи чаще всего назначают пациентам с высоким уровнем холестерина в плазме. Поэтому статины считаются лучшим средством нормализации уровня холестерина, предотвращения сердечного приступа, ишемии и кровоизлияния в мозг.
Но чтобы понять механизм действия этой группы препаратов, следует знать, как образуется липофильный спирт, каково его назначение и роль в организме. 85% холестерина вырабатывается в организме самостоятельно, и только оставшиеся 15% поступают с пищей.
Органическое соединение участвует во многих процессах:
- биосинтез гормонов, в том числе половых гормонов;
- защита эритроцитов от токсического поражения гемолитическими ядами;
- регулирование проницаемости сосудов и клеточных мембран;
- производство желчи и витамина D;
- поддерживать клеточную силу во всем теле.
Для полноценного поступления холестерина во все ткани и внутренние органы вырабатываются особые белки — липопротеины. Если уровень липофильного алкоголя в организме повышается, необходимо принять меры по его снижению.
На начальных стадиях атеросклеротических изменений это диета, занятия спортом, отказ от пагубных привычек, полноценный отдых и частое пребывание на свежем воздухе. При отсутствии эффекта от этих мер врачи назначают препараты из группы статинов. Они подавляют выработку ферментов, участвующих в производстве липопротеинов.
В результате уменьшается объем проникающего глубоко в ткани холестерина и увеличивается объем обратного транспорта. В связи с приемом препаратов из группы статинов количество липофильного алкоголя в организме уменьшается, при этом жир и бляшки, уже накопившиеся в капиллярах, расщепляются.
Польза и вред препаратов
Статины не относятся к группе лекарств, которые можно назначать, так как при неправильном применении они обладают множеством побочных эффектов. При незначительном повышении уровня холестерина в домашних условиях можно справиться диетическим питанием и лечебной физкультурой. Но при наличии серьезных показаний врачи в большинстве случаев рекомендуют принимать статины.
При неэффективности немедикаментозного лечения эта группа препаратов позволяет не только снизить уровень общего холестерина, но и предотвратить опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Преимущества статинов:
- снизить риск сердечного приступа;
- профилактика кровоизлияния в мозг;
- купирование признаков атеросклероза сосудов и предотвращение дальнейших осложнений заболевания;
- стабилизация сердечной деятельности при грудной жабе и ишемии;
- облегчить течение сахарного диабета;
- похудание у пациентов с ожирением;
- снятие воспаления стенок капилляров;
- разжижение крови и профилактика тромбозов;
- увеличение диаметра просвета капилляров;
- налаживание обменных процессов.
Статины назначают для ускорения восстановления после сердечного приступа, кровоизлияния в мозг, тромбоэмболии легочной артерии, а также после операций (стентирование, коронарное шунтирование, ангиопластика). Статины, предназначенные для снижения холестерина в крови, имеют недостатки, главный из которых — развитие побочных эффектов.
При уменьшении количества липопротеинов, вырабатываемых организмом, снижается и продукция кофермента Q10. Это вещество предназначено для снабжения мышц и тканей мозга запасами энергии, а при нехватке кофермента человек начинает страдать от мышечных болей, слабости, скачков давления, апатии и усталости.
При дальнейшем применении статинов научно может начаться разрушение мышечной ткани: рабдомиолиз. Побочные эффекты могут возникнуть при неправильном применении таблеток какой-либо из систем организма.
Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови
В настоящее время да
При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить продукты, содержащие насыщенные жиры (жирное мясо, масло, яйца, сыры), до физиологического минимума. Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие люди заменяют полиненасыщенные жиры насыщенными. Например, было показано, что жирные кислоты омега-6 снижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградном, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти масла более полезными, чем подсолнечное. Фактически, более здоровой альтернативой является оливковое масло, которое помогает снизить холестерин и холестерин ЛПНП, не снижая «хорошие» ЛПВП. Такой же эффект имеют жирная морская рыба и оливки.
Грецкие орехи, миндаль и другие орехи
Польза орехов Орехи, миндаль и другие орехи могут повысить уровень холестерина. Грецкие орехи, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами, также помогают поддерживать здоровье сосудов.
Ежедневное употребление горстки орехов любого типа (миндаль, фундук, арахис, пекан, кедровые орехи, фисташки, грецкие орехи) может снизить риск сердечных заболеваний. Выбирая орехи, убедитесь, что в них нет соли или сахара.
Все орехи калорийны, поэтому горсти (40-45 г) будет достаточно. Чтобы избежать переедания и набора веса, замените продукты с высоким содержанием насыщенных жиров орехами. Например, вместо сыра, мяса или гренок добавьте в салат горсть грецких орехов или миндаля.
Весь ли холестерин одинаковый?
Холестерин находится в крови, но не растворяется в ней. По всему телу холестерин разносится липопротеинами. Молекулы липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) перемещают холестерин из артерий в печень. Впоследствии этот холестерин выводится из организма и не оседает на стенках сосудов. Этот холестерин считается «хорошим», потому что он не только не увеличивает, но и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Другой тип холестерина переносится молекулами липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) из печени по всему телу. В периферических тканях холестерин постепенно оседает на стенках сосудов, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки. Человеку важно следить и не допускать повышения уровня липопротеинов низкой плотности или «плохого» холестерина.
Еще одна форма липидов, которые обеспечивают организм энергией, но могут быть вредными в больших количествах, — это триглицериды. Они синтезируются печенью или попадают в организм вместе с пищей, затем переходят в кровь. Также нежелательно высокое содержание триглицеридов в крови, так как это может нарушить работу кровеносной системы.
Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей
Не совсем
80% холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, за исключением проблем, ничего не даст. Каждый день организм синтезирует около 1000 мг холестерина, который необходим для пищеварения, развития клеток и выработки витаминов и гормонов.
Нарушение баланса холестерина в организме в основном связано с внутренними проблемами, а не с дефицитом, связанным с едой. В первую очередь определяющими факторами являются:
- наследственная предрасположенность;
- болезни печени и почек;
- вирусные заболевания;
- диабет;
- прием лекарств;
- гормональный дисбаланс;
- возраст.
Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможно при чрезмерном употреблении продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и трансжиров (жареные продукты, все фаст-фуды) на фоне печени дисфункция.
Разрешенные продукты
Правильное питание при повышенном холестерине должно стать нормой. Что это должно быть? В первую очередь нужно исключить мясные бульоны — приготовить вегетарианские супы, если это для вас сложно и непривычно, можно использовать для первых блюд слабый вторичный бульон и аккуратно убрать жир. Картофель употребляйте в минимальном количестве, лучше готовить овощные супы, щи и борщи.
Капуста с высоким содержанием холестерина. Мясо и птицу следует брать из нежирных видов, кожа птицы недопустима, мясной жир следует урезать дальше. Поскольку диета предполагает ограничение жиров, мясо необходимо варить или готовить без добавления сметаны, майонеза и каких-либо жиров. Ешьте в качестве гарнира овощи, а не зерно. Их лучше всего готовить на завтрак (овсяные хлопья, гречка и коричневый рис).
Капуста (всех видов), морковь, кабачки, кабачки, баклажаны или салаты из свежих овощей и гороха помогают снизить уровень холестерина. Общее количество овощей, потребляемых в день, составляет не менее 400 г.
Для придания вкуса готовым блюдам используйте натуральные растительные масла. В этом отношении полезно льняное масло, лидер по содержанию омега-3 жирных кислот, регулирующих выработку полезных липидов.
Снижения уровня холестерина можно добиться, введя в рацион нежирную морскую рыбу, при этом потребление мяса (курицы) все же следует ограничить 1 раз в неделю. Диетические сорта следует выбирать из рыбы: хек, пикша, путассу, навага, минтай, минтай.
Хлеб допускается ржаной, крупяной и отрубной. Бездрожжевой хлеб (с отрубями, с семенами льна) можно использовать для закусок и первых блюд. Разрешены только обезжиренные, обезжиренные кисломолочные и молочные продукты в ограниченных количествах. Разрешены зеленый чай и некрепкий кофе с молоком и без сахара, овощные соки и фруктовые соки без сахара.
Лучшие статины для снижения холестерина в крови
Первые таблетки холестерина были изготовлены на основе натуральных ингредиентов и назывались ловастатин. Кроме того, все производимые наркотики были синтетического происхождения.
Ошибаются те, кто считает, что натуральные лекарства намного безопаснее и лучше, ведь синтетические аналоги имеют гораздо меньше побочных эффектов, их легче переносить организмом. Первое поколение статинов включает не только ловастатин, но также правастатин и симвастатин.
Таблетки на основе ловастатина
Основным представителем этой группы является препарат Ловастатин. Выпускается в форме таблеток по 20 или 40 мг, относится к классу гиполипидемических средств. Механизм действия заключается в прерывании начальной фазы синтеза холестерина в тканях печени (выработка мевалоновой кислоты).
Уменьшает объем в плазме крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и увеличивает количество липопротеидов высокой плотности. Продолжительность действия таблетки, принятой с ловастатином, составляет 24 часа, поэтому препарат следует применять один раз в сутки, желательно вечером.
Показания к применению:
- гиперхолестеринемия первичной и семейной форм при неэффективных диетах;
- замедление прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов;
- профилактика инфарктов и инсультов у больных ишемией, а также в составе комплексной терапии при завышенном уровне липофильных жиров в организме;
- первичная профилактика ишемической болезни сердца.
Нельзя принимать ловастатин при беременности и в период лактации, при острых заболеваниях системы печени, алкоголизме, повышенной активности печеночных трансаминаз и не назначают детям до 18 лет
Препараты на основе ловастатина:
- Липокс,
- Ловагексал,
- Ловастероло,
- Мевакор,
- Холетар,
- Апекстатин,
- Медостатин,
- Ровакор,
- Ловакор.
В перечень побочных эффектов входят аллергические реакции (с повышенной чувствительностью к ловастатину), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, миопатия, рабдомиолиз, интерстициальные поражения легких, головокружение, головная боль, бессонница, невроз. Полный список побочных эффектов приведен в инструкции по применению каждого из медикаментов.
Препараты с содержанием флувастатина
Эта группа препаратов относится ко второму классу статинов, это эффективные и безопасные холестеринснижающие препараты, которые специалисты назначают еще в детском возрасте, с 10 лет. Показания к рекомендации таблеток флувастатина:
- дислипидемия смешанного генеза;
- профилактика осложнений при ишемической болезни сердца;
- коронарный атеросклероз;
- гиперхолестеринемия;
- как средство комплексной терапии, для профилактики осложнений в послеоперационном периоде при воздействии на сердце и сосуды.
Препараты флувастатина включают в состав натриевую соль, в результате чего концентрация липофильного спирта снижается намного быстрее. Перед началом терапии пациенту следует соблюдать диету в течение 3-4 недель, а также во время последующего курса лечения. Начальная доза флувастатина обычно составляет 20-40 мг один раз в сутки вечером.
Препараты, содержащие флувастатин:
- Флувастатин,
- Лескол,
- Сильный лескол.
Эффект от применения препарата заметен через месяц, после чего следует провести повторное обследование пациента, чтобы уточнить, достаточна ли начальная доза или ее нужно увеличить. Периодически в ходе терапии следует контролировать уровень холестерина в крови и при необходимости корректировать дозировку.
Таблетки на основе аторвастатина
Препараты этой группы относительно недорогие, но эффективные для снижения уровня холестерина в крови и улучшения работы сердечно-сосудистой системы в целом, они относятся к третьему поколению статинов. Кроме того, лекарственные средства, содержащие активное вещество аторвастатин, считаются безопасными, они предотвращают осложнения у пациентов с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе ишемией сердца.
Аналоги аторвастатина
Показания к применению:
- наследственная предрасположенность к патологиям сердца и сосудов;
- смешанная дислипидемия;
- гиперхолестеринемия, в том числе в обостренной форме;
- атеросклероз помимо основной терапии для остановки прогрессирования патологии.
Препараты на основе аторвастатина также нужно принимать 1 раз в сутки, начальная доза зависит от степени тяжести гиперхолестеринемии и определяется лечащим врачом (от 5 до 80 мг). Список побочных эффектов и противопоказаний такой же, как и для других статинов.
Таблетки, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин:
- Торвакард,
- Аторвастатин,
- Анвистат,
- Липтонорм,
- Аторис,
- Тюльпан,
- Аторвокс,
- Canon.
Какие таблетки лучше принимать в аптеке, вы не можете определить самостоятельно. Перед началом лечения специалист изучает историю болезни пациента, направляет его на обследование и лабораторные исследования. Кроме того, каждый пациент может по-разному реагировать на состав таблеток или иметь аллергию на активный ингредиент.
Лекарства, содержащие симвастатин
Эти препараты считаются доступными и эффективными для снижения высокого уровня холестерина. Действующее вещество симвастатин быстро всасывается тканями печени, и видимый результат отмечается уже через 4-5 недель после начала курса терапии.
Показания к применению симвастатина:
- пациенты с высокой предрасположенностью к осложнениям сахарного диабета, ишемии, заболеваний периферических и коронарных сосудов. Также его назначают для предотвращения нефатального инфаркта, инсульта, острой ишемии;
- гиперлипидемия первичного и вторичного генеза, включая семейную гетерозиготную форму — при отсутствии пользы от обезжиренной диеты и физиотерапии,
- гипертриглицеридемия — как дополнительный прием для снижения уровня холестерина в крови и увеличения объема липопротеидов высокой плотности;
- сопровождение пациента перед операцией — аортокоронарное шунтирование, реноваскуляризация.
Начальная доза симвастатина 5 мг рекомендуется пациентам без риска сердечных и сосудистых осложнений и с невыраженным повышением холестерина в крови при неэффективности диетотерапии. Максимальная суточная доза 80 мг назначается пациентам, страдающим ишемией, стенокардией, запущенным атеросклерозом. В этом случае врачебное наблюдение таких пациентов обязательно.
Список препаратов симвастатина:
- Симвастатин,
- Василип,
- Зокор,
- Симвастол,
- Овенкор,
- Синкард,
- Симгал,
- Сивагексал,
- Вастатин,
- Зоватин.
Женщинам в период лактации и беременности запрещено принимать статины
Как и при применении других статинов, при применении препаратов, содержащих симвастатин, существует риск миопатии (мышечные боли, слабость и общее ухудшение самочувствия), а также рабдомиолиза (полное разрушение мышечной ткани). Перед началом курса лечения необходимо пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Правастатин как действующее вещество
Действующее вещество правастатин относится к первому классу гиполипидемических средств, известных как безопасное, но эффективное вещество для снижения уровня холестерина в крови. Правастатин содержится в следующих препаратах: Правастатин, Липостат, Правапрес.
Таблетки, содержащие правастатин, назначают пациентам с высокими концентрациями липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови, а также с первичной гиперхолестеринемией, когда другие немедикаментозные методы неэффективны. Если у пациента повышен уровень не только липофильного алкоголя, но и триглицеридов, специалисты также считают оправданным назначение правастатина, если основным заболеванием является повышенный холестерин.
Во время курса лечения (не менее 4-8 недель) показано наблюдение за изменением уровня холестерина в крови в динамике. Начальная доза составляет 10-40 мг, но для высоких уровней липофильного спирта (выше 300 мг / дл) подходит 40 мг. Вы можете разделить его на несколько этапов.
Побочные эффекты такие же, как и у большинства статинов. Это кожные высыпания при непереносимости отдельных компонентов таблеток, развитие мышечных поражений (миопатия), головокружение, диспепсические симптомы, боли в эпигастрии, апатия, склонность к депрессиям и т.д.
В список противопоказаний входит беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. Правастатин с осторожностью применяют при лечении пациентов с острым повреждением печени и людей, ранее злоупотреблявших алкоголем.
Последнее поколение статинов
Последнее поколение статинов включает активные ингредиенты розувастатин и питавастатин. Эти активные компоненты таблеток являются последними разработками в области фармакологии, поэтому они имеют меньше побочных эффектов и максимальную пользу:
- быстрое наступление видимого эффекта от приема — в течение первых 7-14 дней;
- возможность назначения препарата в минимальной дозировке, что может привести к снижению уровня холестерина в крови;
- длительное действие;
- отличная переносимость организмом с единичными случаями побочных эффектов;
- отсутствие противопоказаний к одновременному лечению статинами и кардиологическими препаратами;
- не влияет отрицательно на метаболизм глюкозы.
Специалисты рекомендуют статины последнего поколения как относительно дорогие, но самые лучшие препараты для лечения дислипидемии, атеросклероза (включая прогрессирующие и осложненные формы).
Розувастатин и питавастатин могут назначаться пациентам с сахарным диабетом, генетической предрасположенностью к заболеваниям сосудистой сети, с гиперхолестеринемией на любой стадии, а также при восстановлении после операций на сердце, инфаркта и инсульта. Препараты, содержащие розувастатин:
- Розувастатин,
- Роксер,
- Мертенил,
- Розарт,
- Розалиппо,
- Тевастор,
- Акорта,
- Крестор.
Гиполипидемические таблетки последнего поколения начали выпускать фармацевтические компании не так давно, но они уже зарекомендовали себя как наиболее эффективные и безопасные препараты. По сравнению с другими препаратами класса статинов, они обладают самым быстрым действием без риска осложнений для здоровья.
Пока что питавастатин содержится только в одном препарате. Это ливазо
Рыба и омега-3 жирные кислоты
Рыба и жирные кислоты омега-3. Употребление жирной рыбы полезно для сердца, поскольку она содержит много жирных кислот омега-3, которые снижают кровяное давление и риск образования тромбов. У людей, перенесших сердечные приступы, рыбий жир и жирные кислоты омега-3 снижают риск внезапной смерти.
Кардиологи рекомендуют употреблять не менее 2 порций рыбы в неделю. Наибольшее количество омега-3 жирных кислот содержат:
- скумбрия;
- ручьевая форель;
- сельдь;
- сардины;
- длинноперый тунец;
- лосось;
- палтус.
Чтобы избежать добавления вредных жиров, рыбу следует запекать или жарить. Если вы не любите рыбу, вы можете получить немного омега-3 жирных кислот из таких продуктов, как льняная мука, камелина или масло канолы.
Другой способ — принимать добавки с омега-3 жирными кислотами или рыбьим жиром, но тогда вы не получите других полезных веществ, которые также содержатся в рыбе (например, селен). Если вы планируете принимать эти добавки, сначала проконсультируйтесь с врачом.
Проявления атеросклероза
заранее предугадать, какие артерии могут стать жертвами атеросклероза, невозможно. Это исключительно зависит от того, где будет оседать и накапливаться холестерин. От этого зависит риск развития тех или иных заболеваний.
Показания
Показано в зависимости от наличия:
- высокий уровень холестерина;
- лишний вес;
- высокое кровяное давление;
- сахарный диабет;
- заболевания инфарктом миокарда и инсультом.
Нужно ли следить за холестерином здоровым людям?
Часто люди начинают отслеживать определенные показатели, когда появляются проблемы и ухудшается их здоровье, но профилактика всегда лучше лечения. Понятие «здоровый человек» слишком общее. Возможно, у вас сейчас нет проблем с печенью и метаболизмом, но это не значит, что их не будет в будущем. Людям с выявленными нарушениями липидного обмена следует регулярно проверять уровень холестерина, а остальным не следует проверять силы своего тела.
Если в вашем рационе часто есть жирная пища, высококалорийная пища и вы в целом любите сладкое, рано или поздно это повысит уровень холестерина. Другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний также могут иметь влияние. На выходе есть риск заразиться атеросклерозом со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Норма холестерина
Если по результатам анализов ваш уровень холестерина в норме, серьезных причин для беспокойства нет. При соблюдении правил здорового питания и здорового образа жизни следующее обследование может пройти через несколько лет.
Если уровень холестерина повышен (от 5 до 6,4 ммоль / л и более), стоит проверять его каждые полгода, чтобы наблюдать за динамикой. При этом нужно пересмотреть свой рацион, убрать оттуда продукты, повышающие холестерин, а также отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Ваш врач должен сообщить вам о дополнительных рисках, связанных с наличием сопутствующих заболеваний.
Повышенным уровнем риска считается уровень холестерина выше 6,4 ммоль / л. Этот показатель указывает на необходимость специализированного лечения, поскольку высока вероятность развития ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых осложнений. План лечения должен быть составлен врачом на основании проведенных анализов, включая определение уровня ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.
Продукты с добавлением растительных стеролов и станолов
Есть продукты, обогащенные стеринами или станолами — растительными веществами, которые блокируют всасывание холестерина.
Некоторые маргарины, апельсиновый сок и питьевой йогурт с добавлением растительных стеролов могут снизить уровень ЛПНП на 5-15%. Чтобы увидеть результаты, вам необходимо потреблять не менее 2 граммов растительных стеролов в день, что эквивалентно примерно 2 стаканам апельсинового сока, обогащенного стеролами.
Неясно, снижают ли продукты, содержащие растительные стеролы и станолы, риск сердечных приступов и инсультов, хотя эксперты считают, что продукты, снижающие уровень холестерина, также снижают риск сердечно-сосудистых осложнений. Растительные стерины и станолы не влияют на уровень триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — так называемого «хорошего» холестерина.
Фибраты
Лекарства, относящиеся к классу фибратов, также часто используются для снижения высокого уровня холестерина или для уменьшения объема «вредного» липофильного спирта в крови и увеличения количества «полезного» алкоголя. Кроме того, фибраты замедляют прогрессирование атеросклероза даже у пациентов с ишемической болезнью сердца. На фоне приема препаратов этой группы снижается летальность среди представителей пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Таблетки делятся на несколько поколений:
- Клофибрат — этот препарат сейчас редко назначают врачи после получения информации о том, что он вызывает холангиокарциному и рост новообразований в желудочно-кишечном тракте (желудочно-кишечном тракте).
- Гемфиброзил и Безафибрато.
- Фенофибрат и ципрофибрат.
Фибраты являются агонистами подкласса ядерных рецепторов, которые регулируют метаболизм липопротеинов, продукцию апопротеинов и другие механизмы. В результате приема одного из этих препаратов в крови четко повышается концентрация липопротеидов высокой плотности, снижается уровень триглицеридов на 30-50%, а липопротеидов низкой плотности — на 10-20%.
Если уровень триглицеридов у пациента выше 5,6 ммоль / л, назначение ему фибратов обязательно во избежание развития острого панкреатита. Дозировка фибратов:
- Гемфиброзил — 600 мг 2 раза в сутки;
- Безафибрат — 200 мг 2-3 раза в сутки;
- Ципрофибрат — 100 мг 1-2 раза в сутки;
- Фенофибрат — 145-200 мг 1 раз в сутки.
Лекарства из группы фибратов обычно хорошо переносятся и могут эффективно снижать уровень плохого холестерина в крови. Побочные эффекты включают боль в животе, нарушение стула, вздутие живота, проблемы со сном, кожную сыпь и головокружение.
Фибраты не назначают больным желчнокаменной болезнью, так как они увеличивают липогенность желчи при длительном приеме. При одновременном назначении со статинами требуется постоянный контроль активности трансаминаз крови, мочи и печени.
Отзывы
Валентина, 54 года:
В 50 лет у меня резко поднялся уровень холестерина в крови. Врач сказал, что это произошло из-за наступления менопаузы. Именно тогда я начал набирать вес. Диета не помогла вернуться к норме, пришлось согласиться на прием таблеток Симвастатина. Пару дней у меня после них кружилась голова, но потом все вернулось на круги своя, побочных эффектов не почувствовал. Таблетками довольна, они довольно дешевые Татьяна, 48 лет:
После рождения третьего ребенка я сильно поправилась. Стало хуже себя чувствовать, беспокоила одышка, падение давления. Когда они измерили холестерин на приеме у врача, он был почти вдвое выше нормы. Кардиолог прописал мне таблетки Крестор. Стоят они недешево, но я решила не заниматься самолечением. Организм их прекрасно переносит, а в сочетании с диетой препарат дает замечательные результаты. Я похудела и через месяц уровень холестерина упал почти до нормы Василий, 59 лет:
Все знают, как сложно затащить мужчину к врачу, но жена настояла на том, чтобы меня осмотрел кардиолог. Как следствие — повышенный холестерин, начальная стадия атеросклероза, стенокардия. Прописаны таблетки аторвастатина по 40 мг 1 раз в сутки. Через 1,5 месяца я снова сдала кровь, у меня упал холестерин. Просто было тяжело сидеть на диете и обходиться без моего любимого копченого бекона, но здоровье дороже.
Чем можно заменить статины и есть ли у них альтернатива
Для начала нужно просто перестать их принимать. Конечно, делать это нужно только под наблюдением лечащего врача. Уменьшать дозу необходимо постепенно, так как некоторые препараты могут вызывать привыкание. После определения уровня холестерина в крови можно начинать диетотерапию.
При неправильном питании уровень холестерина в крови не нормализуется. Если при отмене статинов у человека повышается уровень холестерина, то это неплохо. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача, то через время уровень этого соединения стабилизируется.
Чтобы нормализовать уровень холестерина в крови, нужно заниматься физкультурой. Можно начать с приседаний. Если делать это регулярно, хотя бы 50-60 раз в день, вы получите желаемый результат. Специалисты «Клиники доктора Шишонина» отмечают, что этот метод всегда работает безупречно.
Почему при приседаниях снижается уровень холестерина? Ответ прост. Приседания прорабатывают самые мощные мышцы нашего тела. Для выполнения этой работы организм должен синтезировать новые мышечные волокна, а для этого ему необходимо много холестерина, который тратится на построение клеточных биомембран.
Полностью или частично ограниченные продукты
Исключены: свинина, кулинарные жиры, рафинированное растительное масло, маргарин, сливочное масло, мясо утки и гуся, субпродукты (почки, мозг, печень), колбасы и копчености. Запрещены жирная рыба, икра рыб (содержит большое количество холестерина), креветки, креветки, крабы и любые рыбные консервы, в том числе печень трески.
Нельзя использовать изделия из слоеного теста и макарон, высокоэкстракционные мясные, рыбные и грибные бульоны. В рационе не допускаются сливки, жирный творог и сметана. Запрет на употребление шоколада, жирного мороженого, продуктов на основе сливок и продуктов с пальмовым и кокосовым маслом. Майонез и кетчуп нельзя использовать в соусах.
Лимит:
- говядина (1-2 раза в неделю);
- красная рыба;
- яичные желтки;
- картошка;
- жирные сыры;
- арахис;
- гречиха;
- мед.
Авокадо
Авокадо — богатый источник питательных веществ и мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК). Согласно недавним исследованиям, ежедневное включение авокадо в рацион улучшает уровень холестерина ЛПНП у людей с избыточным весом или ожирением.
Вы можете добавлять дольки авокадо в салаты или делать бутерброды с авокадо. Авокадо также можно есть как гарнир.
Группа риска по атеросклерозу
Атеросклероз — заболевание коварное, развивающееся постепенно. Уровень холестерина является косвенным показателем риска развития атеросклероза, но некоторые категории людей необходимо регулярно проверять на холестерин. Даются такие рекомендации:
- мужчины старше 40 лет;
- женщины старше 45 лет;
- людям с диагностированным сахарным диабетом;
- люди с избыточным весом;
- людям с заболеваниями щитовидной железы, почек и гипертонией;
- курильщики;
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
важно понимать, что на первом этапе развития атеросклероз не имеет видимых специфических проявлений. Человек может даже не подозревать о развивающемся заболевании и проблеме холестерина. Поэтому врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на биохимический анализ.
Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина
В настоящее время да
Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимален, занятия фитнесом помогут снизить показатели «плохого» холестерина. Например, было показано, что после трех недель занятий у женщин с сахарным диабетом II типа уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.
Однако не испытывайте физических нагрузок, если у вас диагностирована стенокардия, заболевание периферических артерий, высокий уровень «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендуется принять лекарства, а затем снова их пополнить.
Если повышен холестерин в крови: что делать
Вам нужно решить проблему полностью. Чтобы выбрать лучшие методы борьбы с повышенным холестерином, обязательно обратитесь к кардиологу. На начальных этапах снижение показателей часто достигается без применения медикаментов. В зависимости от степени риска ваш врач может посоветовать вам:
- Откажитесь от вредных привычек: курение и алкоголь в больших количествах негативно влияют на сосуды, поэтому не стоит создавать для них дополнительный стресс.
- Повышение физической активности — самый простой способ сохранить здоровье сосудов. Полезные ежедневные кардиоупражнения продолжительностью не менее 30 минут: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде. Часы для фитнеса помогут вам развить привычку больше двигаться.
- Похудение: высокий уровень холестерина — частый спутник увеличения веса. Ожирение увеличивает риск диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний. Чтобы защитить себя от этих болезней, нужно постараться сбросить лишние килограммы.
- Пересмотрите диету: откажитесь от продуктов, содержащих трансжиры (фаст-фуд, переработанные продукты), потребляйте больше клетчатки, введите в меню морскую рыбу, замените черный чай зеленым. Также лучше отказаться от продуктов, богатых животными жирами: сливочного масла, жирного мороженого, сосисок и сосисок.
- Исправьте режим. В исследовании, опубликованном SleepTrusted Source, исследователи обнаружили, что слишком много или слишком мало сна оказывает негативное влияние на уровень холестерина. Они рассмотрели группу из 1666 мужчин и 2329 женщин в возрасте старше 20 лет. Сон менее пяти часов повышает уровень триглицеридов и снижает уровень холестерина ЛПВП у женщин. Сон более восьми часов дал аналогичный результат. Мужчины не так чувствительны к чрезмерному сну, как женщины.
В зависимости от состояния и результатов обследования пациенту также могут быть предложены лекарства.
Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать
Не совсем
проверять уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Сидячий образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголь, губительно влияющий на печень, могут привести к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень выше 5,2 ммоль / л, в четыре раза увеличивает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.
Чтобы пройти тест и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить сложные тестовые профили:
99-20-022 — Пониженный липидный профиль
В профиль входят:
- Холестерин.
- Триглицериды.
- Холестерин ЛПВП.
- Холестерин ЛПНП (прямое определение).
- Индекс атерогенности.
99-20-021 — Липидное состояние
рекомендуется всем, но особенно тем, у кого избыточный вес.
Профиль включает 8 показателей, включая общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и В и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.
Сывороточный протеин
Сывороточный протеин, один из двух белков, содержащихся в молочных продуктах (второй — казеин), может объяснить многие преимущества молочных продуктов для здоровья. Исследования показали, что добавление сывороточного протеина снижает уровень как ЛПНП, так и общего холестерина.
Вы можете найти порошки сывороточного протеина в магазинах здоровой пищи и некоторых супермаркетах. Следуйте инструкциям по применению на упаковке.