Гипертония — причины, степени, стадии, симптомы, осложнения, диагностика (анализы), лечение (диета), профилактика артериальной гипертензии

Причины

Примерно в 90% случаев гипертония становится причиной стойкого повышения артериального давления. Такой диагноз ставится пациенту, когда при обследовании не было обнаружено других заболеваний, сопровождающихся гипертонией. Среди последних:

• патология почек — пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, диабетическая нефропатия, стеноз почечной артерии;
• эндокринные нарушения — новообразования надпочечников, поджелудочной железы или гипофиза, гиперфункция щитовидной железы, болезнь или синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома;
• синдром обструктивного апноэ сна;
• пороки клапана или атеросклеротические поражения аорты.

Регулярное употребление различных лекарств также может вызвать гипертонию. К ним относятся оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины, кортикостероиды, препараты, содержащие эритропоэтин, циклоспорин, кокаин.
Вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии, тесно связана со следующими факторами риска:

• нездоровое питание, в том числе избыток поваренной соли, насыщенных жиров и трансжиров, недостаток в рационе зеленолистных овощей, овощей и фруктов;
• ожирение;
• патология сердца и сосудов у близких родственников;
• возраст старше 65 лет;
• сидячий образ жизни;
• хронический стресс;
• вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя.

Классификация

Если удалось выявить заболевание, приводящее к повышению артериального давления, то артериальная гипертензия называется вторичной или симптоматической. В случае неизвестной причины гипертония считается первичной, вызванной гипертонией.
Последний имеет курс поэтапно:

1. Фаза I. Нет явных признаков нарушения работы органов-мишеней, на которые влияет стабильное повышение артериального давления: сердца, почек, артериальных и венозных сосудов.
2. Фаза II. Присутствует один из перечисленных признаков или их комбинация, например увеличение левого желудочка сердца, заметное снижение скорости фильтрации в почках, альбумина в моче, увеличение толщины стенок сонные артерии, или появление на их свету атеросклеротических бляшек. В этом случае клинические проявления болезни могут отсутствовать.
3. Гипертоническая болезнь III стадии. Существует одна или несколько патологий, связанных с атеросклеротическими процессами в сердце и сосудах — инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, атеросклероз артерий нижних конечностей или тяжелое поражение почек, проявляющееся выраженным снижением фильтрации и / или значительная потеря белка с мочой.

Артериальная гипертензия делится на разные степени в зависимости от максимальных значений измеряемого артериального давления:

1. Первая степень. Систолическое артериальное давление от 140 до 159 мм рт. Арт и / или диастолическое — от 90 до 99 мм рт. Изобразительное искусство.
2. Вторая степень. Систолическое артериальное давление от 160 до 179 мм рт. Арт и / или диастолическое — от 100 до 109 мм рт. Ст. Изобразительное искусство.
3. Третий сорт. Систолическое артериальное давление больше 180 мм рт. Искусство и / или диастолическое давление более 110 мм рт. Изобразительное искусство.

Существует также изолированная форма артериальной гипертензии, при которой только цифры систолического давления повышаются при нормальном диастолическом давлении.

Симптомы

Часто повышение артериального давления не сопровождается ухудшением самочувствия и может остаться незамеченным пациентом, поэтому так важно регулярно измерять артериальное давление, особенно людям среднего и пожилого возраста.
Проявлением гипертонии могут выступать следующие симптомы:

• головная боль, в основном утром после пробуждения;
• носовое кровотечение;
• кровоизлияние под слизистую оболочку глаза;
• нарушение сердечного ритма;
• нечеткость зрения, моргание мух;
• шум в ушах.

Резкий подъем артериального давления до высоких цифр, сопровождающийся выраженным ухудшением самочувствия, называется гипертоническим кризом. Чаще всего возникает, когда систолическое давление превышает 180 мм рт. Искусство и / или диастолическое давление более 120 мм рт. Изобразительное искусство. В этом случае у пациента появляются слабость, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нарушения сознания, беспокойство и страх, тремор мышц, боль в груди.

Физические методы профилактики развития и обострений гипертонической болезни

Водолечение

Гидротерапия (гидротерапия) — мощное средство исцеления, профилактики и лечения гипертонии. Вода может воздействовать на организм как термический, механический или химический раздражитель, и выбор зависит от необходимости того или иного фактора воздействия.

Температурный фактор является наиболее важным при выборе методики гидротерапии. Кожные капилляры расширяются и сужаются в ответ на воздействие воды при разных температурах. В этом случае наблюдается усиление кровотока или его уменьшение. Холодная вода также замедляет и усиливает частоту сердечных сокращений и повышает кровяное давление. Горячая вода снижает кровяное давление, ускоряет сердцебиение и замедляет сердцебиение

Чаще всего для профилактики обострений гипертонии используют воду индифферентной температуры, которая показана при нервной чрезмерной возбудимости, раздражительности, нарушениях работы сердца, бессоннице.

Гидротерапевтические процедуры противопоказаны при гипертонической болезни III стадии.

Прежде чем использовать водные процедуры в качестве лечебного средства, следует проконсультироваться с врачом.

При гипертонической болезни I-II стадии применяют ливневый, порошковый и циркулярный душ, либо горячую воду с умеренным напором водяных струй.

Ванны могут быть общими и местными, при гипертонии используются в лечебных и профилактических целях. Лечебные ванны при гипертонии ограничиваются употреблением хвойного экстракта.

Лекарственный электрофорез

Это использование гальванического тока с целью неинвазивного межклеточного введения различных лекарств. Под действием гальванического тока ионы лекарства проникают в кожу и остаются под анодом, создавая своего рода отложение лекарства. От них препарат попадает в кровоток довольно медленно, что увеличивает продолжительность его воздействия на организм. Кроме того, на организм действует положительное воздействие гальванического тока.

Электрофорез показан на ранних стадиях гипертонии. На III стадии он противопоказан. Также противопоказаниями являются новообразования, острые воспалительные процессы любой локализации, нарушения процессов свертывания крови, выраженный атеросклероз, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура применяется на всех стадиях гипертонии для профилактики гипертонических кризов и осложнений заболевания. В него входят любые доступные виды физических упражнений: размеренная ходьба, утренняя зарядка, оздоровительный курс, плавание.

Лучший способ профилактики — утренняя зарядка или зарядка, которые позволяют подготовить организм к рабочему дню, стимулировать процессы нервной регуляции кровообращения и реактивность сосудистой системы в целом.

Если заболевание уже развилось, к утренней зарядке следует добавить ежедневный комплекс лечебной гимнастики.

В КНЦ «Переделкино» индивидуальные и групповые занятия по физиотерапии проводятся под руководством профессиональных инструкторов по физиотерапии.

Медикаментозная терапия

Подбор препаратов для лечения и профилактики обострений гипертонии должен проводить только врач.

Медикаментозная терапия становится необходимой уже на второй стадии болезни, когда артериальное давление достигает значительных уровней при регулярных измерениях.

Основной принцип — индивидуальный подбор гипотензивных препаратов для каждого пациента.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций следует проконсультироваться с врачом.

Как и чем лечат повышенное давление?

Фармацевты предлагают ряд эффективных антигипертензивных препаратов, которые не только снижают артериальное давление, но и защищают сердце, кровеносные сосуды, почки и мозг, страдающие от его высокого уровня. Большое разнообразие фармацевтических препаратов разных классов позволяет врачам подобрать оптимальную схему лечения для конкретного пациента.

Самостоятельный прием гипотензивных средств категорически запрещен. Ведь при назначении препаратов и выборе их дозировки учитываются не только показатели артериального давления и возраст пациента, но и данные его лабораторных анализов и наличие сопутствующих заболеваний. Современная лекарственная терапия длится всю жизнь и имеет несколько важных характеристик.

• Как правило, назначают сразу несколько препаратов, эффективно действующих точно в комплексе.
• Среди людей до сих пор бытует мнение, что их следует принимать только при повышении артериального давления, а обычными методами их можно пропустить. Такой подход полностью отменяет проводимую терапию. Лекарства от кровяного давления также следует принимать в дни, когда пациент чувствует себя хорошо. Ведь нормализованные показатели в результате лечения сразу же подскочат, когда действующие вещества лечебных формул полностью выведены из организма.

Осложнения

Стабильное повышение артериального давления при гипертонии значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых патологий, в том числе угрожающих жизни пациента. Это включает:

• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• сосудистая деменция (деменция);
• хроническая почечная и сердечная недостаточность;
• атеросклеротические поражения сосудов нижних конечностей.

Как правильно измерить давление

Правила измерения артериального давления (АД):

Артериальное давление измеряют в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5-2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.

Лучшее положение для измерения артериального давления — это когда человек сидит на стуле, держа руку для измерения давления на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, а мышцы расслаблены, так как сокращения мышц могут привести к неверным результатам.

Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается либо на нижнюю треть плеча, не доходя 2,5 см от верхнего края локтевой ямки, либо на запястье.

Во время работы тонометра важно сохранять неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не беспокоиться.

В первый раз измеряется давление на обе руки. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. Ст., Затем последующие измерения обычно проводят на нерабочей руке — у правшей слева, у левшей — справа. При разнице показателей более 10 мм рт. Изобразительное искусство необходимо измерить давление на руке, где записаны большие числа.

измерять артериальное давление необходимо, особенно людям, у которых уже диагностирована гипертония, дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в течение дня варьируется в зависимости от состояния здоровья, при появлении тревожных симптомов, свидетельствующих о повышении давления.

Пациентам, которые измеряют артериальное давление в домашних условиях, рекомендуется записывать результаты в специальный дневник. Такой мониторинг давления позволяет проверить уровень давления, оценить эффективность применяемых препаратов для снижения давления.

Артериальное давление измеряется с помощью специального тонометра.

Используются две модификации тонометров:

1. Механик
2. Полуавтоматический

Анероидные тонометры механического типа в основном используются в медицинских учреждениях, так как их использование требует определенных знаний и навыков. Манжета прикладывается к плечу, в ее камеру нагнетается воздух с помощью резиновой груши, а звуковые сигналы слышны с помощью стетоскопа.

Для домашнего использования лучше использовать автоматические или полуавтоматические модели тонометров.

Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: к запястью прикрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, которая вскоре автоматически выходит наружу. По завершении измерения результаты отображаются на дисплее.

Чтобы автоматический тонометр работал, просто наденьте манжету на запястье и нажмите кнопку пуска. Все остальные действия выполняются автоматически. Разработаны различные типы автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястьем, пальцем.

Симптомы и причины высокого давления

Патологическая гипертензия в начальной стадии практически не проявляется или маскируется признаками переутомления:

• Больные плохо переносят жару и ощущение удушья;
• у них периодически учащается пульс, возникает тахикардия;
• бывают приступы головной боли с ощущением стука в висках.
• Для очень высоких показаний тонометра характерны физическое обморок, нарушение координации движений, сильная разрывающая головная боль, нарушение зрения, одышка. Такие состояния могут сохраняться несколько часов и не проходить сами по себе, требуя срочной медицинской коррекции.
• Самая частая причина артериальной гипертензии — первичная артериальная гипертензия. Сосудистая патология развивается в хронической форме и со временем прогрессирует. Его главная особенность — стойкое пропорциональное нарушение артериального давления. Первая стадия заболевания протекает бессимптомно; С годами состояние без лекарственной коррекции может привести к сердечному приступу или инсульту.
• Сердечно-сосудистая патология. При атеросклеротическом поражении крупных сосудов характерно повышение верхнего систолического давления. В этом случае показатели слева и справа могут отличаться.
• Заболевание почек — еще одна частая причина гипертонии. Задержка солей и воды в организме увеличивает общий объем жидкости и нагрузку на сосуды. Характерный признак — более низкий показатель — диастолическое артериальное давление обычно выше, а систолическое давление может мало отличаться от нормы. Почечная гипертензия встречается у пожилых и молодых людей. Может быть генетически детерминированным, развивается из-за функциональных нарушений, поражения органов или воспалений.
• Тяжелая менопауза. У некоторых женщин климакс сопровождается тяжелой гипертонией из-за гормональных изменений — снижением уровня эстрогенов.
• Тиреотоксикоз. Нарушение функции щитовидной железы с повышенной выработкой гормонов вызывает систолическую гипертензию, и нижний показатель остается нормальным. Состояние вызывает ряд характерных симптомов: раздражительность, похудание, бессонницу, тремор.
• Гестоз беременных. Конкретная проблема возникает позже. Нагрузка на сосуды вызвана отеками, гормональными изменениями. Давление возрастает до угрожающего уровня, который может быть опасным для жизни.
• Побочный эффект от приема лекарств. Глюкокортикоидная гормональная терапия, обезболивающие, антидепрессанты и другие группы препаратов часто вызывают повышение артериального давления. Обычно по окончании курса он самостоятельно приходит в норму.

Просим, ​​чтобы при гипертонии были также опухоли надпочечников, гипофиза, острые отравления некоторыми химическими веществами.

Диета — важный фактор борьбы с повышенным давлением

Здоровый образ жизни может творить чудеса. Некоторое снижение систолического артериального давления (более высокое значение) может быть достигнуто за счет увеличения физической активности, снижения избыточного веса и изменения стратегии питания.

• Натрий, который является основным компонентом поваренной соли, отрицательно влияет на функцию почек и повышает диастолическое (более низкое) артериальное давление. Таким образом, ограничение соли до 5 граммов в день помогает нормализовать работоспособность. Постарайтесь постепенно заменять NaCl специями и травами, благотворно влияющими на организм. Они способствуют выведению токсинов и подавляют рост патогенной микрофлоры.
• Гипертоникам с лишними килограммами рекомендуется ограничить потребление жиров, копченых и жареных продуктов, легкоусвояемых углеводородов (сладости, картофель и т.д.).
• Пищу нужно принимать несколько раз в день небольшими порциями, не переедая и отдавая предпочтение нежирному мясу и рыбе, кашам, нежирным молочным продуктам, нежирным мясным и овощным супам, свежим фруктам и овощам.
• Чрезвычайно полезными будут продукты, богатые калием и магнием: свежие абрикосы, курага, яблоки и т.д.
• очень важно ограничить употребление алкоголя, что снижает эффективность гипотензивных средств.
• Влияние кофеина на показатели артериального давления до конца не изучено. Но известно, что повышение артериального давления на 5-10 пунктов после чашки кофе указывает на высокую чувствительность к кофеину. Поэтому не стоит злоупотреблять ароматным напитком.

Показатели артериального давления

• Нормальное давление 90/60 мм рт. Art до <120/80 мм рт. Изобразительное искусство.
• Предгипертония (фактор риска развития артериальной гипертензии) — 120-129 мм рт. Изобразительное искусство. / <80 мм рт. Ст. Арт.
• Артериальная гипертензия 1 степени — 130-139 мм рт. Арт или 80–89 мм рт. Изобразительное искусство.
• Артериальная гипертензия 2 степени — ≥140 мм рт. Art или ≥90 мм рт. Ст. Изобразительное искусство.*

* Классификация Американской кардиологической ассоциации.

Онлайн-калькулятор артериального давления на сайте NHS.

Онлайн-калькулятор сердечно-сосудистого риска (инсульт, сердечный приступ и т.д.) американского колледжа кардиологов (риск осложнений для пациентов с высоким кровяным давлением в ближайшие 10 лет и позже).

Можно ли нормализовать высокое артериальное давление и что делать?

Да, изменяя образ жизни (влияя на переменные факторы), вылечивая основное заболевание, принимая препараты, нормализующие артериальное давление.

Изменения в образе жизни включают правильное питание, в том числе отказ от жирной пищи и сокращение потребления соли (рекомендуется DASH — диетические подходы для остановки гипертонии); нормализация веса; отказ от курения и алкоголя; регулярные физические нагрузки; управление стрессом (например, освоение техник релаксации).

Если артериальное давление сохраняется из-за заболевания (например, диабета) или вызвано определенными лекарствами, рекомендуется обратиться к врачу. Контролировать основное заболевание, отказаться (или заменить) лекарства, повышающие артериальное давление, стабилизирующие давление и состояние пациента.

Неизменные факторы риска гипертонии включают возраст и семейный анамнез.

Как лечить гипертонию на всех стадиях

проводить лечение необходимо на начальном этапе, сразу после того, как отмечается эпизодическое повышение давления, препятствующее развитию болезни. Врачи ФНКЦ ФМБА при лечении артериальной гипертензии руководствуются последними рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейского общества высокого кровяного давления (по состоянию на 2018 год).

Гипертония 1 степени

Лечение гипертонии 1 степени следует начинать с изменения образа жизни пациента. Обратившись в наш центр, вы получите подробную консультацию по изменению образа жизни, которая поможет вам предотвратить первые симптомы гипертонии и замедлить прогрессирование заболевания. Высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, наличие нескольких предрасполагающих факторов, а также тяжелых сопутствующих заболеваний являются основанием для начала медикаментозной терапии вне зависимости от степени артериальной гипертензии.

Гипертония 2 степени

Регулярное повышение давления до высоких значений и первые признаки поражения органов-мишеней служат основанием для обязательного назначения медикаментозной терапии. Гипертония второй степени, помимо изменения образа жизни и диеты, подразумевает постоянный прием как минимум двух препаратов.

Лечение гипертонии в соответствии с европейскими рекомендациями предполагает прием препаратов разных классов:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, периндоприл, зофеноприл и др.);
• антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (валсартан, лозартан);
• диуретики (гипотиазид, спиронолактон);
• бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол);
• блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, клентиазем).

Диагностика

Основным признаком гипертонии является стабильное повышение артериального давления, обнаруживаемое как минимум в трех измерениях в разные дни в спокойной обстановке. При измерении артериального давления впервые в стационаре или поликлинике для правильности полученных результатов важно соблюдать следующие правила:

• перед обследованием пациенту необходимо посидеть несколько минут в тихой комнате, чтобы успокоиться;
• размер манжеты тонометра должен соответствовать толщине руки, а само устройство должно быть зафиксировано на уровне сердца;
• производятся два измерения с интервалом 1-2 минуты на каждой руке, при большой разнице полученных цифр проводится дополнительное измерение;
• у пожилых пациентов, а также у лиц с сахарным диабетом или при подозрении на снижение артериального давления в случае изменения положения тела измерение проводят в первую и пятую минуту в положении стоя;
• кроме того, в течение 30 секунд измеряется частота сердечных сокращений.

Врач в беседе с пациентом уточняет, в каком возрасте стало повышаться давление, есть ли такие симптомы, как храп с паузами дыхания во время сна, приступы мышечной слабости или внезапное учащенное сердцебиение с потливостью и головной болью, примеси в моче необычные . Также важно узнать, какие лекарства и добавки вы принимаете.
В рамках первого этапа обследования на гипертонию проводятся следующие анализы:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи, определение микроальбумина в разовой и суточной порциях;
• биохимический анализ крови (уровень холестерина, липопротеинов для оценки риска атеросклероза, электролиты в крови — калий, натрий, хлор, кальций, а также глюкоза и креатинин);
• определение уровня гликированного гемоглобина;
• определение концентрации гормонов — тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, альдостерону.

При подозрении на наследственную предрасположенность к заболеванию можно определить полиморфизмы генов, связанные с развитием артериальной гипертензии.
С целью уточнения факторов риска развития и выявления уже имеющихся сердечно-сосудистых патологий при артериальной гипертонии используются инструментальные методы диагностики:

• ежедневный мониторинг артериального давления;
• электрокардиографическое обследование;
• эхокардиография;
• суточный холтеровский мониторинг;
• дуплексное сканирование брахиоцефальных, почечных или подвздошно-бедренных артерий;
• ультразвуковое исследование почек и надпочечников;
• фонд экспертизы.

При гипертонии важно проверять артериальное давление в домашних условиях с помощью дневника, в который необходимо вовремя фиксировать все результаты измерений, прием лекарств и стрессовые эпизоды, которые могут спровоцировать повышение артериального давления. В этом случае измерения следует производить в сидячем положении, после нескольких минут отдыха, держа руку на уровне сердца.

Лечение

При умеренном и низком риске сердечно-сосудистых осложнений пациенту рекомендуется только изменение образа жизни, коррекция диеты, похудание, повышение физических нагрузок и специальная гимнастика при гипертонии, отказ от вредных привычек на фоне регулярных измерений артериального давления. Часто этих действий бывает достаточно для нормализации артериального давления.
Диета при гипертонии включает ограничение поваренной соли, кофеина, острой, соленой, копченой и острой пищи, продуктов с высоким содержанием жира, субпродуктов, джемов со сливочным кремом и алкогольных напитков. Допускается употребление не более 5 г соли в сутки без обострения заболевания. Рекомендуемая суточная доза жидкости — 1–1,2 литра.
При неэффективности немедикаментозного лечения в течение нескольких месяцев, а также при высоком риске развития осложнений прибегают к гипотензивной терапии препаратами от гипертонии, цель которых — снизить артериальное давление ниже 140/90 мм рт. Изобразительное искусство. Для больных сахарным диабетом или уже страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы целевой уровень давления еще ниже — 130/80 мм рт. Изобразительное искусство.
Современное медикаментозное лечение гипертонии включает сочетание двух и более препаратов из следующих групп:

• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• блокаторы ангиотензина II;
• диуретики (диуретики);
• b-адреноблокаторы;
• альфа-адреноблокаторы.

Подавляющее большинство из них выпускается в форме таблеток от гипертонии.

Способы как снизить давление надолго

На начальных стадиях артериальной гипертензии первым этапом является назначение терапии немедикаментозными методами, связанными с изменением образа жизни пациента:

• Прекрати курить. Табакокурение признано основным фактором риска развития высокого кровяного давления. Выкуренная сигарета приводит к резкому повышению давления, учащению пульса.
• Нормализация массы тела. Многочисленные исследования показали, что потеря веса при избыточном весе или ожирении приводит к стабилизации артериального давления.
• Усилить физическую активность. Рекомендуются регулярные динамические упражнения в воздухе по 50-40 минут не реже 4 раз в неделю.
• Уменьшите потребление соли до 5 г в день.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Сбалансированная диета. Увеличение в рационе доли растительной пищи, нежирных молочных продуктов.

Хотя артериальное давление немного повышено, соблюдение принципов здорового образа жизни может стабилизировать артериальное давление до нормального уровня при минимальной поддержке или даже без лекарств.

При прогрессировании заболевания гипертонию лечат с применением препаратов различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных значений.

Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного артериального давления:

1. необходимо успокоить больного, создать ему условия для физического и эмоционального отдыха.
2. Обеспечьте помещение свежим воздухом.
3. Быстро снять давление помогают дыхательные упражнения: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 10 секунд, громко выдохните через рот, затем сделайте короткие вдохи и выдохните через рот в течение 2 минут.
4. Дать пациенту выпить Корвалол: растворить 30 капель в 100 мл воды.

Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину повышения давления.

Что вызывает повышение кровяного давления

У большинства людей нет единственной причины гипертонии. Однако существует ряд факторов, увеличивающих вероятность гипертонии. Это так называемые факторы риска — управляемые и неуправляемые. Вы можете исправить:

1. … Когда человек курит, введенный никотин повышает кровяное давление. Со временем это повреждает артерии, повышая риск сердечного приступа или инсульта.
2. Ешьте излишки обработанных пищевых продуктов и соли. Многие обработанные пищевые продукты содержат большое количество соли. Чрезмерное потребление соли заставляет организм накапливать лишнюю воду, что повышает кровяное давление.
3. Слишком частое употребление слишком большого количества алкоголя. Употребление алкоголя временно повышает кровяное давление. Регулярное чрезмерное употребление алкоголя может привести к гипертонии.
4. Лишний вес. Избыточный вес увеличивает риск гипертонии. Даже потеря всего на несколько фунтов может снизить кровяное давление.
5. Отсутствие активности. Если человек больше двигается и меньше сидит, у него падает артериальное давление.
6. Гормоны, вырабатываемые организмом во время стресса, повышают кровяное давление. Исследователи все еще пытаются понять точную связь между длительным высоким кровяным давлением и продолжающимся стрессом.

К неуправляемым факторам риска относятся:

1. … Если у пациента диабет 1 или 2 типа, у него в два раза больше шансов иметь высокое кровяное давление.
2. Заболевание почек или другие проблемы с железами. Иногда высокое кровяное давление может вызывать серьезное заболевание, поражающее почки, артерии, сердце или эндокринную систему.
3. Старение. Артериальное давление естественным образом повышается с возрастом.
4. Прием некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток.
5. Родитель, брат или сестра с высоким кровяным давлением. Гипертония передается по наследству в семье, поэтому, если у родителей, братьев и сестер есть проблемы, риск гипертонии увеличивается.

Критерии оценки АД

• В норме — менее 120/80 мм рт.
• Повышенное артериальное давление — 120-129 / менее 80 мм рт. Изобразительное искусство.
• Гипертензия I стадии (легкая) — диастолическое 130-139 / o между 80-89 мм рт. Изобразительное искусство.
• артериальная гипертензия 2 стадии (умеренная) — 140/90 мм рт. Art или выше.
• Гипертонический криз –180/120 мм рт. Art или выше.

Можно ли распознать признаки гипертензии?

Коварство болезни в том, что она долго не дает о себе знать. Человек с не диагностированной врачом гипертонией может долгое время чувствовать себя хорошо, а его сердечная мышца уже работает при повышенном давлении.

При этом опытные гипертоники легко называют признаки, сопровождающие повышение артериального давления. Специалисты не называют их симптомами болезни, потому что, строго говоря, они сообщают не о повышении артериального давления, а об осложненном течении болезни.

• У больного ухудшается зрение, возникают головная боль, шум в ушах.
• Снижение силы и чувствительности в одной или обеих конечностях.
• В покое возникает одышка, головокружение.
• Необъяснимое уменьшение суточного количества мочи.

При недиагностированной артериальной гипертензии II и III степени или после отмены назначенных гипотензивных препаратов для понижения артериального давления у пациента может возникнуть гипертонический криз, резко обостряющий симптомы заболевания. Значительный скачок давления сопровождается:

• сильная головная боль и боль в груди;
• сбивчивое дыхание;
• его рвало;
• нарушение сознания и судороги;
• паралич и даже смерть.

Единственный способ обнаружить повышение давления — измерить его с помощью специализированных приборов — тонометров. Золотым стандартом диагностики артериальной гипертензии является ежедневный мониторинг артериального давления в условиях, знакомых пациенту. Диагностика проводится с помощью специального прибора, прикрепленного к телу. Он измеряет артериальное давление с заданной частотой в течение дня и ночи, выявляя «дневную» и «ночную» гипертензию. Часто по результатам диагностики пациенту назначается консультация кардиолога.

Профилактика

Профилактика обострений артериальной гипертензии включает своевременную диагностику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем, постоянное соблюдение всех рекомендаций врача, включая лечебные и немедикаментозные препараты, а также регулярное измерение артериального давления.

Высокое давление — это опасно?

Неконтролируемая артериальная гипертензия увеличивает риск сердечного приступа, инсульта, ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий, аневризмы аорты, почечной недостаточности, сосудистой деменции, метаболического синдрома, нарушения зрения и осложнений беременности (преэклампсия).

Список литературы

1. Возрастное значение обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании // С. Левингтон, Р. Кларк, Н. Кизилбаш, Р. Пето, Р. Коллинз, Lancet… 22 марта 2003 г .; 361 (9362): 1060

Методы диагностики гипертонии

Гипертония диагностируется на основании измерения артериального давления. Для диагностики можно использовать метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

Установление причины повышения давления имеет большое значение. Без устранения причины лечение гипертонии не может быть достаточно эффективным. С целью установления причины артериальной гипертензии, а также установления степени поражения внутренних органов проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования.

ЭКГ

ЭКГ — это базовое исследование в кардиологии. Определите сердечное заболевание, которое является причиной или сопутствующей гипертонией. Холтеровское мониторирование (24-часовой мониторинг ЭКГ) может использоваться для выполнения ЭКГ).

Эхокардиография

Эхокардиография при гипертонии дает врачу информацию о патологических процессах в сердце пациента. На первой стадии заболевания эхокардиография показывает увеличение скорости сокращения стенок левого желудочка, при этом размер полостей и толщина стенок остаются в пределах нормы. На более поздних стадиях можно увидеть расширение левого желудочка, сопровождающееся снижением его сократимости.

Ультразвуковые исследования

При стойком повышении артериального давления также может быть назначено УЗИ почек и надпочечников, а также УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий.

Оптической когерентной томографии

При гипертонии важно пройти обследование состояния глазного дна, так как повышенное давление может привести к патологическим изменениям в этой области и вызвать нарушение зрения. Исследования глазного дна лучше всего проводить с помощью оптической когерентной томографии. Также можно использовать биомикрографию дна камеры.

Лабораторная диагностика

Тест на гипертонию включает лабораторные исследования. Вам потребуется сделать анализы крови — общий и биохимический (анализы на уровень креатинина, калия, холестерина и глюкозы в крови), а также общий анализ мочи. Другие тесты можно заказать.