Гипергидроз: причины, симптомы, методы лечения заболевания

Распространенность заболевания

Это редкое заболевание поражает около 1% британцев и 3% немцев и американцев. В других странах данных о заболеваемости нет. Проблемы часто возникают в период полового созревания: у молодых людей чаще всего наблюдается подмышечный гипергидроз, который достигает пика в среднем возрасте, и поэтому симптомы постепенно проявляются все реже и реже.

Физиологический гипергидроз

Физиологический (терморегуляторный) гипергидроз — защитная реакция организма, направленная на усиление теплоотдачи при высоких температурах окружающей среды, а также при физических нагрузках, эмоциональном напряжении, приеме большого количества жидкости, горячей и острой пищи и т.д. Алкоголь также улучшает потоотделение. В обычных случаях очень помогает дезодорант, который устраняет неприятные запахи и борется с влажностью. Однако при патологической форме косметические средства не помогут.

Хирургическое лечение гипергидроза

Наиболее инвазивным методом лечения гипергидроза является хирургическое удаление желез. Эта процедура имеет повышенный риск и следует помнить, что она необратима и проводится только в экстремальных условиях, когда потоотделение значительно затрудняет нормальное функционирование и не может быть устранено другими методами.

Необходимость лечения гипергидроза

Выше мы говорили, что гипергидроз не представляет угрозы для здоровья. Так зачем лечить это?

Во-первых, мы также сказали, что повышенное потоотделение может указывать на различные заболевания. В этом случае необходимо будет выявить причину появления гипергидроза. А после вылечить как само заболевание, поспособствовавшее появлению потливости, так и само потение.

Во-вторых, влажная кожа — это почти прибежище для всевозможных грибов, только бесплатно. Поэтому они довольно быстро размножаются на потной коже, даря человеку незабываемый запах (в отрицательном смысле) и постоянный зуд.

В-третьих, для бизнесмена мокрые ладони похожи на проклятие — ни рукопожатия партнеру, ни подписания важного документа.

В-четвертых, гипергидроз может стать причиной появления неуверенности, комплексов и недугов.

В нашей клинике вы можете не только получить комплексную консультацию специалиста, но и записаться на лечение повышенного потоотделения. Для лечения используются только оригинальные препараты «Ботокс» и «Диспорт», имеющие все необходимые разрешительные документы.

Виды гипергидроза

Гипергидроз делится на первичный и вторичный, генерализованный и местный.

• Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
• Местный гипергидроз. Может возникнуть на любой части тела, но чаще в подмышечной области, на ладонях и стопах, делают Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — №8 (84). — С. 16-23..
• Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Возникает по неизвестным причинам или спонтанно. У пациентов с первичным гипергидрозом наблюдается как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на нормальные раздражители. Обычно этот вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в период полового созревания. Около 40% больных отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей и Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хертдинова // Практическая медицина. -2014. — №8 (84). — С. 16-23..
• Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно это обобщенный характер.

Советы по коррекции гипергидроза

Рекомендации: Избегайте известных факторов, усиливающих потоотделение, таких как специи. Изменение образа жизни и повседневной активности не излечит первичный гипергидроз, но поможет облегчить симптомы и повысить уверенность в себе.

• Алкоголь.
• Чаще используйте антиперспирант, чем дезодорант.
• Избегайте ношения облегающей, облегающей одежды и синтетических тканей, таких как нейлон. Пятна пота менее заметны на белой или черной одежде.
• Наносите на одежду салфетки-антиперспиранты, чтобы впитать выделения и защитить ткань подмышек от пятен. Купить их можно в аптеке.
• Носите дышащие носки, например толстые мягкие носки из натуральных тканей или специальные спортивные носки. Меняйте их не реже двух раз в день. Старайтесь не покупать синтетические носки.
• Выбирайте обувь из натуральной кожи, тканей или сетчатых материалов.

Каков механизм потоотделения, и почему увеличивается выработка пота

Потоотделение необходимо для нормального функционирования организма. С потом выходит лишняя влага и вредные вещества: мочевая кислота, креатинин, соединения серы, холестерин, различные соли.

Этот процесс регулирует центр потоотделения, расположенный в продолговатом мозге, и передает команды через нервную систему к потовым железам. Система регуляции потоотделения работает автономно, поэтому остановить потоотделение по желанию невозможно.

Стресс, возбуждение, повышенная температура окружающей среды влияют на состояние нервной системы и, как следствие, на потоотделение. В результате активизируется работа центра терморегуляции, начинают усиленно работать железы, на коже появляется пот.

Чрезмерное потоотделение также сопровождает различные болезненные состояния: гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, нарушение функции почек, повышение температуры тела. Таким образом организм пытается удалить токсичные вещества через кожу.

Наиболее обильное потоотделение наблюдается в местах скопления потовых желез: в подмышечных впадинах, паху, ладонях и стопах. При сильном гипергидрозе пот течет ручьями, а на одежде появляются некрасивые мокрые пятна. Постоянное потоотделение становится причиной психологических комплексов, стрессов, депрессии. Мокрые руки мешают музыкантам, врачам, учителям и другим профессионалам.

Обычно люди потеют днем, когда они наиболее активны, но также может наблюдаться чрезмерное потоотделение ночью. Это состояние свидетельствует о различных заболеваниях и требует обязательного обращения к врачу.

Симптоматика и последствия

Заболевание характеризуется симптомами разной степени выраженности. Есть разные уровни серьезности. На 1 уровне пот не мешает деятельности человека, незаметен. На 2 уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но болезнь переносится. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает повседневной жизни человека.

В тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

• припухлость;
• болеть;
• покраснение;
• постоянное охлаждение тела за счет испарения жидкости;
• психосоматические — проблемы в обществе, беспокойство, частое сердцебиение.

Симптомы усугубляются стрессовыми ситуациями, сильной эмоциональностью, жаркой погодой, теплом тела, а также употреблением шоколада, кофе и некоторых специй.

Многие люди испытывают повышенное сезонное потоотделение весной и летом. Стойкие проявления встречаются редко: потоотделение возникает независимо от времени, не связано с активностью и стрессом. Рецидивы могут возникнуть, когда после гипергидроза работа потовых желез приходит в норму, а затем возвращается усиление потоотделения. Обычно это связано с гормональными скачками, сбоями в работе вегетативной нервной системы.

В большинстве случаев причины заболевания неизвестны, патология может быть вызвана высокой активностью рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышек и ладоней характерен для людей младше 25 лет и появляется без всякой причины. Имеет значение генетика, более чем в 40% случаев заболевание находится в анамнезе.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как справиться с проблемой и как вылечить ее навсегда — это беспокоит людей, столкнувшихся с болезнью. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но это потребует больших усилий.

важно учитывать причины успешного устранения проблемы. Иногда гипергидроз бывает наследственным. В настоящее время для лечения потоотделения и его неприятного запаха используются различные методы.

Первая рекомендация — регулярно мыть проблемные места. При усилении потоотделения стоп в большинстве случаев достаточно мыть их пресной водой два раза в день. Как избавиться от чрезмерного потоотделения в подмышечных впадинах, груди и спине? Часто принимайте душ. Особенно это актуально в жару.

Если гигиенические методы неэффективны, необходимо использовать специальные антиперспиранты. Если специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обращаться. Необходимо выяснить причины, пройти тест.

Если предыдущее потоотделение было нормальным, а затем развилось чрезмерное потоотделение, можно заподозрить гипергидроз. Если не удалось определить причины, вызвавшие проблему, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургическому вмешательству или ввести «ботокс».

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Для начала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться консультация у следующих специалистов:

• дерматолог — для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
• невролог — для проверки на вегетативные нарушения;
• эндокринолог — для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
• кардиолог — при отсутствии стенокардии;
• ортопедические: потливость ног часто связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист сможет выявить заболевания, вызвавшие обильное потоотделение. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильное потоотделение может быть признаком ряда других состояний, которые может определить только врач. Если болезней не обнаружено, с проблемой борются стандартными методами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень гипергидроза и его границы определяют с помощью малой пробы. Необходимо нанести на область подмышек 2% раствор йода. Затем дайте жидкости высохнуть и присыпьте кожу крахмалом. При повышенном потоотделении кожа становится фиолетовой, иногда черной. Место проявления обведено кружком и сделаны отметки для равномерного распределения антиперспиранта на коже.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Пациентам с общим гипергидрозом следует обратиться за медицинской помощью для установления причины заболевания и выбора соответствующей схемы лечения. Перед установлением диагноза уменьшить неприятные проявления помогают частые гигиенические души, обработка участков кожи, подверженных трению, одеждой, тальком или специальными присыпками. Одежду и нижнее белье следует выбирать из натуральных материалов. Вы можете использовать сильнодействующие антиперспиранты, чтобы избавиться от неприятного запаха пота под мышками.

Гигиенические меры при потоотделении

Консервативная терапия

Лекарства, способные устранить повышенное потоотделение, недостаточно эффективны. Для надежного купирования нарушений потоотделения необходимо проводить этиотропную терапию, направленную на устранение причины гипергидроза. Препараты сочетаются с местными антиперспирантами, методами физиотерапии (лазерное воздействие, ионофорез). По показаниям применяется психотерапия. В схему лечения общего потоотделения входят следующие препараты:

• Антихолинергические средства. Для уменьшения потоотделения назначают атропин и его производные, уменьшающие нервную стимуляцию потовых желез. Для наилучшего эффекта препараты сочетаются с успокаивающими средствами на травах.
• Противовоспалительные препараты. Препараты группы НПВП быстро снижают количество медиаторов воспаления в крови и ускоряют выздоровление. Также они обладают мощным жаропонижающим действием.
• Антибактериальные средства. При бактериальных инфекциях показана специфическая этиотропная терапия препаратами, избирательно действующими на изолированные возбудители. Минимальная продолжительность курса 14 дней.
• Противотуберкулезные препараты. Для искоренения палочки Коха из организма объединяют несколько групп антибактериальных препаратов, действующих в отношении туберкулезных микобактерий. Лекарства принимают давно.
• Детокс-терапия. При отравлении экзогенными ядами или опухолевом синдроме требуется внутривенное вливание глюкозы и коллоидных растворов. Для вывода шлаков дополнительно назначают диуретики.

Каковы наиболее частые причины повышенного потоотделения и что делать в этих случаях

Возрастные изменения: повышенное потоотделение наблюдается в подростковом возрасте, в предменопаузе и климактерическом периоде. Причина такого состояния — гормональные изменения. Потливость при климаксе сочетается с приливами — ощущениями жара. Поэтому пожилым женщинам с такими симптомами следует обратиться к гинекологу, который назначит препараты, нормализующие состояние организма и способствующие преодолению проявлений климакса.

Избыточный вес: тучные люди сильно потеют, так как любое движение для них — это большая физическая нагрузка. В этом случае единственный способ избавиться от гипергидроза — похудеть, и пока это не произойдет, необходимо использовать антиперспиранты или народные средства, снижающие потоотделение. Поскольку лишний вес часто имеет гормональные причины, таким пациентам не помешает посещение эндокринолога.

Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) — у таких пациентов организм постоянно работает «с повышенной скоростью» из-за гиперфункции всех желез, в том числе потовых. Помимо гипергидроза пациенты жалуются на слабость, тремор рук, сердцебиение, бессонницу и перепады настроения. Избавиться от этих проявлений можно, обратившись к эндокринологу, который назначит препараты, нормализующие функцию щитовидной железы.

Диабет. При этом заболевании повышенное потоотделение связано с колебаниями уровня глюкозы. Если диабетик не ест вовремя или вводит дополнительную дозу инсулина, у него может развиться гипогликемия — резкое падение сахара в крови, сопровождающееся сильным потоотделением. Чаще всего такое состояние наблюдается ночью. Потоотделение также является обычным явлением при повышении уровня глюкозы. Избыток сахара воспринимается организмом как яд и пытается удалить его любыми способами, в том числе путем увеличения водного режима. Возникает повышенная жажда, потоотделение и учащенное мочеиспускание.

Гиперфункция надпочечников (синдром Иценко-Кушинга) также вызывает повышенное потоотделение по ночам. Помимо этого недуга у пациентов наблюдается покраснение лица, ожирение верхней половины тела, отеки, красные растяжки (стрии) на туловище. При таких симптомах необходимо провести УЗИ почек с надпочечниками и сдать анализ на гормоны надпочечников.

Вегетососудистая дистония — патологии сердца и сосудов, связанные с нарушением функции нервной системы. Это состояние может быть вызвано нарушением работы щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза. Поэтому пациенты должны посетить эндокринолога и пройти обследование на гормоны.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором ткань яичника становится скоплением небольших кист. Заболевание сопровождается гормональными нарушениями, которые приводят к повышенной потливости. Избавиться от гипергидроза при поликистозе можно только путем нормализации уровня гормонов и применения местных препаратов, угнетающих работу потовых желез.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут сопровождаться повышенным потоотделением. Это состояние возникает при заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. В этом случае необходимо сделать УЗИ брюшной полости и сдать кровь на биохимию. При сбоях в работе кишечника назначают анализ кала на дисбактериоз (бактериальный дисбаланс, при котором в кишечнике гибнут здоровые бактерии) и копрограмму — исследование, показывающее полноту переваривания пищи.

Злокачественные новообразования — иногда повышенное потоотделение является первым признаком рака, лейкемии, лимфомы (рака лимфатической системы). У онкологических больных помимо гипергидроза наблюдается повышение температуры, похудание, ухудшение общего состояния, слабость, снижение работоспособности и увеличение лимфатических узлов. При подозрении на онкологию необходимо сдать анализ крови и пройти УЗИ всего тела. При обнаружении патологических очагов на УЗИ сдается кровь на онкомаркеры, вещества, вызывающие рак.

Инфекционные заболевания. Повышенное потоотделение наблюдается при простуде, гепатите, ВИЧ, герпесе, малярии, бруцеллезе. С помощью пота организм избавляется от продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов, попавших в организм. Инфекции выявляются с помощью тестов. Современные методы лабораторной диагностики позволяют обнаруживать большинство инфекционных процессов, в том числе протекающих тайно.

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое возникло в социально незащищенных слоях населения, но теперь оно также поражает пациентов, ведущих нормальный образ жизни. Поэтому никто не застрахован от туберкулезной инфекции. Вопреки распространенному мнению, туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы: кости, почки и репродуктивную систему. Для этого заболевания характерны ночная потливость в сочетании с увеличением лимфатических узлов, слабостью, слабостью и похуданием. Все формы туберкулеза выявляются с помощью лабораторных методов и анализов.

Заболевание почек: повышенное потоотделение почти всегда сопровождает заболевание почек. Организм, который не может выводить токсины и токсины через почки, выводит их через кожу. У пациентов пот имеет особый запах аммиака. В этом случае необходимо провести УЗИ почек и сдать кровь на почечные показатели: мочевина, креатинин, общий белок, белковые фракции, остаточный азот. Также необходимо сдать анализы и анализы мочи.

Нервные патологии. В таких случаях иннервация потоотделения прерывается, что дает ложные сигналы. В результате потовые железы работают слишком тяжело. Причину нарушения необходимо выяснить с помощью масштабного длительного исследования.

Коллагенозы — это заболевания соединительной ткани, возникающие из-за сбоя в работе иммунной системы, которая начинает разрушать организм, вызывая сильное воспаление. В эту группу входят ревматические заболевания и многие кожные заболевания.

Больные жалуются на ночную потливость, сопровождающуюся беспокойным сном, частыми пробуждениями, болями в области сердца, суставов и мышц. Выделение пота настолько сильное, что по утрам пациенты замечают пятна пота на белье. Коллаген обнаруживается с помощью анализов крови на α2-глобулин, фибриноген, серомукоид, антитела к одно- и двухцепочечной ДНК, антистрептолизины и другие иммунные маркеры.

Причины потливости у женщин и мужчин

В некоторых случаях гипергидроз развивается у абсолютно здоровых людей, и серьезных причин повышенного потоотделения при обследовании не обнаруживают. Так говорят о первичном гипергидрозе, то есть не связанном с каким-либо заболеванием.

Большинство специалистов считают, что первичный гипергидроз вызван нарушением работы симпатической нервной системы. Эта часть нервной системы контролирует большинство бессознательных функций организма, таких как работа сердца, движение пищи по желудочно-кишечному тракту, движение мочи из почек в мочевой пузырь и потоотделение.

По всей видимости, при гипергидрозе эккринные потовые железы попадают под влияние симпатической нервной системы. Большинство этих желез находится в подмышечных впадинах, ладонях, ступнях и лице, что объясняет, почему эти области потеют больше, чем другие.

Симпатическая нервная система использует пот как терморегулятор. Чувствуя, что тело перегревается, он посылает сигнал от мозга к миллионам потовых желез по всему телу, чтобы начать вырабатывать пот, который охлаждает кожу и снижает температуру тела.

Первичный гипергидроз

Нарушается нервная система, регулирующая потоотделение, в результате чего стимулирующие сигналы поступают на эккринные потовые железы, хотя охлаждение тела не требуется.

Сильное потоотделение часто бывает наследственным. В 25% случаев у людей с первичным гипергидрозом есть близкий родственник с такой же проблемой. Это говорит о генетической мутации. Генетическая мутация нарушает запрограммированное поведение каждой клетки, нарушая нормальное функционирование организма. Некоторые генетические мутации передаются по наследству.

В некоторых случаях повышенное потоотделение имеет более очевидные причины, например, хроническое заболевание или нарушение выработки гормонов в течение определенного периода времени. Затем говорят о вторичном гипергидрозе. Избавиться от такого потоотделения можно, устранив причину.

Вторичный гипергидроз

Он может развиваться при следующих условиях:

• беременность;
• менопауза — когда у женщины прекращаются менструации, что наступает примерно в 52 года;
• беспокойство и нервозность;
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
• гипертиреоз — сверхактивная щитовидная железа;
• ожирение;
• прием определенных лекарств, например антидепрессантов, тамоксифена и т д.
• алкогольное или наркотическое опьянение — особенно под воздействием таких стимуляторов, как кокаин или экстази, а также при воздержании от них;
• некоторые инфекции, такие как туберкулез и СПИД;
• болезнь Паркинсона, заболевание, которое нарушает способность мозга координировать движения
• заболевания, поражающие клетки крови или костный мозг, такие как лейкемия или лимфома (тип рака белых кровяных телец).

Вывод: Как видите, повышенное потоотделение вызвано рядом нервных и эндокринных нарушений, так же как изменения уровня гормонов могут быть причиной гипергидроза. У подростков — в период роста, у женщин — в период климакса. Кроме того, повышенное потоотделение также может указывать на заболевание почек (когда избыток влаги выводится через кожу), диабет, туберкулез и т.д. Но влажные руки, ноги и подмышки указывают на вегетососудистую дистонию и слишком сильный эмоциональный стресс.

Сильная потливость: болезнь или норма

Выделяют несколько видов повышенного потоотделения:

• Первичный, при котором гипергидроз не сопровождается никаким заболеванием, а является особенностью организма. У таких пациентов повышенное потоотделение часто является привычным признаком. Отличительной особенностью первичного гипергидроза является отсутствие ночной потливости. У таких пациентов проявление болезни наблюдается только в дневное время. Выработку пота при этом недуге можно уменьшить с помощью косметических процедур и использования специальных препаратов-антиперспирантов.
• Вторичный, при котором потоотделение связано с заболеванием. Нельзя пытаться убрать повышенное потоотделение, вызванное какой-либо патологией, с помощью косметических и других средств. В этом случае необходимо устранить заболевание, вызвавшее гипергидроз.
• Местный, при котором наблюдается усиление потоотделения на ладонях, стопах, подмышечных впадинах, лице, паховых складках, шее. Часто это врожденная особенность, но также может сопровождать различные патологии.
• Генерализованный, при котором потеет все тело. Такое состояние часто является симптомом различных заболеваний, поэтому должно быть поводом обратиться к врачу и провести обследование.

Патологическая повышенная потливость

Сильное потоотделение может начаться с небольшого волнения или даже от мысли о руках. Как только человек, страдающий гипергидрозом, думает о том, что ему предстоит рукопожатие, его руки моментально намокают. Появление капель пота на ладонях вызывает страх, который в свою очередь вызывает усиление потоотделения. Патологический замкнутый круг, как говорят физиологи. И не каждый может разорвать его самостоятельно. Такая, казалось бы, простая и банальная проблема, как гипергидроз, превращается в проблему, подобную неврозу и депрессии, которые уже тянут за собой целый ряд проблем: неудачи в личной жизни, неудачи на работе.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты — это не лекарства, а средства, предотвращающие чрезмерное потоотделение после лечения. При гипергидрозе лучше использовать препараты, продаваемые в аптеках, либо прибегать к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты от гипергидроза наносят перед сном, чтобы действие начиналось утром. Это оптимальное время для нанесения, так как протоки сальников ночью не работают. Место нанесения необходимо просушить, можно воспользоваться феном.

В состав часто входит гексагидрат хлорида алюминия. Такие антиперспиранты лечебные, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При длительном применении можно добиться нормализации потоотделения и перейти на привычные средства.

Что предлагает традиционная медицина:

• квасцы — минералы с антибактериальным действием;
• против потоотделения эффективны масла жожоба, а также масла чайного дерева и кокоса;
• каолиновый порошок.

Используйте пищевую соду, чтобы избавиться от неприятного запаха, который она вызывает.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» — известное средство для сохранения молодости. Еще один способ его употребления — уменьшить чрезмерное потоотделение.

Инъекции ботулинического токсина применяют для лечения местного гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует порывы и устраняет эффект гипергидроза. В большинстве случаев эффект от процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев. ИРахматуллина Е.Ф. Ботулинический токсин типа А в лечении вегетативных расстройств / Е.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013. — №1 (66). -С.50-54..

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Лекарства от чрезмерного потоотделения подмышек включают ботулинический токсин типа А, сильный яд, естественным образом получаемый из органических веществ. В малых дозах он безопасен для организма: используется для блокировки нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон пота не передаются на железы — гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водный обмен кожи.

Лечение этим методом эффективно на второй и третьей стадиях заболевания, когда наблюдается сильное потоотделение с нервным напряжением, дискомфорт в общении или у человека постоянное потоотделение и мокрая одежда в подмышечных впадинах. На первом этапе рекомендуется использовать антиперспиранты из хлорида алюминия, блокирующие потовые железы на период от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

• стойкий эффект до 10-12 месяцев;
• безопасность инъекции при условии правильной техники инъекции;
• короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению ботулотоксина являются нервно-мышечные расстройства, беременность, период лактации, местные воспаления, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания — неврологические заболевания в анамнезе, прием антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительной йодно-крахмальной пробы. Оцениваются площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы предотвратить боль, на кожу наносится местный анестетик. Состав вводится внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с минорным тестом процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в области подмышек наблюдается небольшая припухлость, покраснение и узелки, которые исчезают через 3-4 дня. Ботулинический токсин начинает действовать с 4-го дня, окончательный результат будет виден через 2 недели и держится 10-12 месяцев, в зависимости от особенностей организма. Затем необходимо повторить курс лечения. Каждый раз количество препарата уменьшается, а продолжительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

• массаж, снижающий эффективность средства, а использование антиперспирантов в течение трех дней противопоказано;
• в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Диагностика

Выявление причины общего гипергидроза проводит специализированный терапевт или семейный врач. Диагностическое исследование направлено на установление первичных недугов организма, которые могут проявляться обильным потоотделением. При обследовании используются современные лабораторные исследования и различные методы инструментальной визуализации. Наиболее информативными являются:

• Конкретные образцы. Для оценки количества потоотделения существуют методы количественной диагностики: гравиметрия и эвапометрия. Гипергидроз возникает, когда секреция превышает 20 мг / мин. Для оценки области патологического потоотделения подходят качественные методы, используется тест Минора и нингидриновая проба.
• Анализ крови. Необходимы анализы на основные гормоны: щитовидную железу, кортикостероиды, тропные вещества передней доли гипофиза. Женщин проверяют на уровень эстрогена и прогестерона. Чтобы выявить причину воспалительного процесса, необходимо изучить клинико-биохимические анализы крови, протеинограмму.
• Бактериологический анализ. Для подтверждения наличия инфекционных патогенов проводится бактериальный посев крови, мазков из зева или мокроты на селективных питательных средах. Серологические тесты эффективны для обнаружения в плазме антител к патогенным микроорганизмам. Для выявления бруцеллеза информативна проба Бёрна.
• Рентгенологическое исследование.Рентгенография ОГК необходима для исключения туберкулезных или онкологических процессов. На рентгенограммах ищут подозрительные образования, изменения сосудистого рисунка. Для более детального исследования легких и средостения рекомендуется КТ органов грудной полости, МРТ.
• Инвазивные методы. При обнаружении образований в грудной полости показана трансторакальная биопсия (ТТБ) и последующее цитоморфологическое исследование, позволяющее исключить злокачественные процессы. При увеличении лимфатических узлов проводится биопсия патологического образования.

Основной метод лечение гипергидроза в косметологии

Гипергидроз можно лечить несколькими способами, а варианты лечения зависят от тяжести симптомов и выбираются врачом после осмотра.

Если легкое потоотделение можно устранить с помощью антиперспирантов с оксидом алюминия или солями алюминия, которые принудительно закрывают протоки эккринных желез, и их можно приобрести без рецепта в любой аптеке или магазине, то наиболее выраженное потоотделение дает ботулиническая терапия.

Ботулинический токсин или инъекции ботокса вызывают высвобождение ацетилхолина и блокируют нервные окончания и симпатическую систему, которая ежедневно стимулирует потовые железы. Эффект от лечения длится от 3 до 6 месяцев, а в некоторых случаях до года.