Гипертоническая болезнь: 1, 2 и 3 стадии, признаки, группы риска, методы лечения

Что такое гипертоническая болезнь?

Синдром, при котором происходит регулярное, длительное и стойкое повышение артериального давления, называется «повышенным артериальным давлением» или «гипертонией». Этот синдром может появиться:

• при гипертонической болезни (ГД) — первичное самостоятельное заболевание;
• при вторичной (симптоматической) гипертонии, являющейся следствием нарушения работы различных органов: почек, надпочечников, щитовидной железы и других.

На долю артериальной гипертензии приходится большинство случаев артериальной гипертензии. Этиология гипертонии достоверно не известна, но основана на первичных функциональных нарушениях систем, регулирующих артериальное давление.

Факторы риска развития гипертонии включают:

• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни, снижающий адаптивность организма и нарушающий работу кровеносной системы;
• высокий индекс массы тела. У тучных людей риск развития гипертонии увеличивается в 2-6 раз;
• избыток поваренной соли в рационе, что приводит к скоплению лишней жидкости в организме, что увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
• употребление алкоголя, курение;
• старость. Чем старше становится человек, тем выше риск развития заболевания.

Оказывается, в большинстве случаев к гипертонии приводят вредные привычки: отсутствие физической активности, переедание, неправильное питание, никотиновая и алкогольная зависимость. Именно поэтому артериальная гипертензия считается патологией, напрямую связанной с образом жизни, и ее изменение в лучшую сторону — главный элемент успешного лечения.

Диагностика АГ

Диагностика артериальной гипертензии и дальнейшее лечение пациента невозможны без измерения артериального давления. Основные методы контроля артериального давления: измерение артериального давления в клинике, круглосуточный мониторинг артериального давления (СМАД) и самоконтроль артериального давления.

Диагноз гипертонии устанавливается врачом по современной классификации и имеет 3 стадии, 3 степени и 4 группы риска и может быть уточнен только после осмотра, уточнения состояния органов-мишеней (чаще всего страдающих гипертонией) и наличие сопутствующих клинических состояний (инсульт, инфаркт, отслоение сетчатки и др.).

Какое артериальное давление считается повышенным?

Артериальное давление — это фактор, который дает специалисту важную информацию о функционировании кровеносной системы. На уровень артериального давления влияют:

1. Величина сердечного выброса, которая в свою очередь зависит от сократительной способности миокарда левого желудочка, частоты сердечных сокращений и других параметров.
2. Общее периферическое сосудистое сопротивление (OPSR) — это показатель, который отражает способность кровеносных сосудов сопротивляться внутреннему кровяному давлению. ОПСС зависит от тонуса, жесткости сосудов, вязкости крови.
3. Объем циркулирующей крови.

У PA есть верхний и нижний предел. Верхнее давление называется «систолическим», нижнее — «диастолическим». Первое значение отражает силу артериального давления в артериях при сокращении миокарда, второе — в момент расслабления сердечной мышцы.

Идеальное давление — 120/80 мм рт. Изобразительное искусство. В зависимости от индивидуальных особенностей человека (пол, возраст, физическая активность) допускается небольшое отклонение этих значений в большую или меньшую сторону. Однако артериальное давление у любого человека не должно превышать 140/90 мм рт. Изобразительное искусство. Более высокие показатели потенциально опасны и могут привести к функциональному и органическому повреждению органов-мишеней.

Стадии патологии

В зависимости от степени повышения артериального давления различают три стадии гипертонии

Первая стадия ГБ

На первой стадии гипертонии гипертония способна самостоятельно вернуться к нормальным значениям. Как правило, на этой стадии заболевания органы-мишени не поражаются и осложнений не возникает.

Вторая стадия ГБ

Во второй стадии ГБ у человека могут наблюдаться различные патологические изменения:

• утолщение стенок миокарда левого желудочка, что часто приводит к сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
• атеросклероз — образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, нарушающих кровообращение;
• ангиопатия сетчатки — это нарушение тонуса сосудов, кровоснабжающих радужную оболочку глаза.

Во второй стадии гипертонии нормализация артериального давления возможна только с помощью лекарственных препаратов.

Третья стадия ГБ

Третья стадия гипертонии может привести к серьезным осложнениям:

• инсульт — острое нарушение кровоснабжения головного мозга;
• расслоение аорты — разрыв самой крупной артерии. При полном разрыве стенки аорты происходит массивная кровопотеря;
• инфаркт миокарда — некроз области сердечной мышцы;
• почечная недостаточность — снижение выделительной способности почек.

При гипертонической болезни третьей степени давление сложно нормализовать даже с помощью лекарств. У человека могут возникнуть гипертонические кризы, при которых резко повышается артериальное давление и требуется срочная медицинская помощь.

Какие симптомы могут указывать на гипертоническую болезнь?

Как правило, заболевание длительное время протекает бессимптомно. В некоторых случаях повышение давления сопровождается:

• быстрое сердцебиение;
• головная боль, головокружение;
• слабость, утомляемость;
• покраснение кожи лица;
• повышенное потоотделение;
• помутнение зрения, звон в ушах.

Однако такие симптомы не характерны для гипертонии и могут быть признаками других заболеваний, переутомления. Поэтому обнаружить патологию на ранней стадии можно только с помощью регулярного измерения артериального давления.

Причины развития гипертонии

• Лишний вес. Люди со склонностью к ожирению во много раз чаще страдают сердечными заболеваниями. Кроме того, лишний вес является причиной повышения содержания кальция и натрия в крови, нарушения нормального функционирования почек и заболеваний внутренних органов. Это, в свою очередь, является дополнительным фактором развития гипертонии.
• Артериальный склероз. Из-за наличия атеросклеротических бляшек на стенках сосудов нормальное кровообращение нарушается. Сердцу приходится усерднее работать, чтобы повысить давление в сосудах.
• Стрессовые ситуации. Во время стресса повышается артериальное давление из-за выброса в кровь гормона адреналина. Воздействуя на сердце, адреналин заставляет его биться быстрее, забрасывая больше крови в сосуды.
• Плохие привычки. Курение, употребление алкоголя, жирной и тяжелой пищи повышают давление в сосудах, формируют спазм сосудов и приводят к их повреждению.
• Возраст. С годами сердце человека изнашивается. Риск развития гипертонии увеличивается с возрастом, если не уделять должного внимания своему здоровью. Необходимо пройти профилактические осмотры и отказаться от вредных привычек, если таковые имеются. Гипертония часто развивается у людей старше 35 лет.
• Генетическая предрасположенность. Если родственники первой линии (отец, мать, братья, сестры, бабушки и дедушки) страдают гипертонией, риск развития болезни увеличивается.
• Сидячий образ жизни. При низком уровне стресса обмен веществ замедляется, нервная система и другие системы организма ослабевают, иммунитет снижается. Риск развития гипертонии увеличивается на 50%.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если вы зафиксировали разовое повышение артериального давления, нужно повторять измерения не реже двух раз в день в течение нескольких дней. Если в это время гипертония была перерегистрирована, следует обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу.

Для приема к врачу необходимо завести дневник самопроверки, в котором должно быть указано время измерения артериального давления и его показатели.

Как проводится диагностика заболевания?

Чтобы диагностировать гипертонию, врачам необходимо проводить несколько измерений артериального давления в разное время дня. При необходимости специалист может назначить СМАД — инструментальное исследование, при котором артериальное давление контролируется с помощью специального прибора в течение дня.

Дифференциальный диагноз артериальной гипертензии выглядит следующим образом:

1. Проводится обследование органов, патологии которых могут вызвать повышение артериального давления. Например, обследование может включать ЭКГ, УЗИ почек, осмотр глазного дна.
2. Если вторичная гипертензия исключена и конкретная причина повышения артериального давления не обнаружена, ставится диагноз артериальной гипертензии».

Степени артериальной гипертензии

Степени гипертонии различаются по повышенному артериальному давлению:

• 140-159 и 90-99 — артериальная гипертензия 1 степени или легкой степени;
• 159-179 и 100-109 — 2 класс (средний);
• 180 и 110 и выше соответственно — 3 градуса.

Кроме того, изолированная систолическая гипертензия выделяется при повышении систолического артериального давления более 140 мм рт. Ст. И диастолического менее 90 мм рт. Ст. Изобразительное искусство.

В чем заключается лечение гипертонической болезни?

На первой стадии болезни достаточно изменения образа жизни (диеты, физических нагрузок) для стабильной стабилизации артериального давления. На второй и третьей стадии болезни назначают препараты: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и другие.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени повышения артериального давления, наличия сопутствующих осложнений.

Как диагностировать болезнь?

При появлении первых симптомов гипертонии обратитесь к кардиологу. Он проведет обследование и отправит на анализ:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на гемоглобин;
• анализ мочи на белок и глюкозу;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• рентгенограмма грудной клетки;
• биохимический анализ крови на определение уровня холестерина, мочевины, глюкозы и кальция;
• фосфаты и мочевая кислота;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование.

По результатам обследования лечащий врач определит, есть ли гипертония, стабильность повышения давления, степень развития патологических изменений внутренних органов, причину повышения давления.

Виды гипертонии сердца

Существует множество классификаций заболевания, в основе которых лежит внешний вид пациента, уровень давления, причины повышения артериального давления, характер течения болезни. Однако врачи повсеместно используют классификацию по степени течения болезни.

Гипертоническая болезнь 1 степени — еще ее называют доклинической фазой. Это самая легкая форма гипертонии, при которой артериальное давление достигает 140/90 мм рт. Ст. Наблюдаются легкие головные боли, снижение работоспособности, общая утомляемость. Во время пребывания пациента в спокойном состоянии давление нормализуется.

Гипертоническая болезнь 2 степени — умеренная стадия, при которой давление повышается до уровня 180/110 мм рт. Искусство — это образование атеросклеротических бляшек, гипертрофия левого желудочка, повышение концентрации креатинина.

Гипертоническая болезнь 3 степени: давление повышается до 220/115 мм рт. Искусство в этом случае велик риск возникновения осложнений. При такой степени развития патологии кровоснабжение внутренних органов прекращается. Заболевание 3 степени может проявляться почечной недостаточностью, глазным кровотечением, слепотой.

Гипертония и гипертензия: в чем разница?

Гипертония — хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления и общего мышечного тонуса.

Гипертония — это состояние человеческого организма с повышенным артериальным давлением. В отличие от гипертонии, которая является самостоятельным заболеванием, гипертония является симптомом патологического состояния.